正确答案: D

肝浊音界消失或缩小

题目：男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

解析：溃疡穿孔后，常有气体积于膈下，在腹部叩诊时肝浊音界消失或缩小，本题答案选择D。腹部柔韧感常见于结核性腹膜炎；墨菲征阳性提示胆囊炎；穿孔的肠鸣音是减弱或消失，不是亢进；腹肌紧张只是腹膜刺激，不能直接说明什么病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病历中记录生命体征包括

体温、脉搏、呼吸、血压

[多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

大多数病例合并脾肿大

脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

一种或多种外周血细胞减少

解析：脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。不都是由肝硬化所引起的。

[多选题]哪些情况容易出现局麻药毒性反应

药液浓度过高

药量过大

药液不慎注入血管

局部组织血循环丰富

药物间相互影响使毒性增高

解析：在给出的答案中均是引起局麻药毒性反应的原因。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[多选题]室性早搏的心电图特点是

QRS>0．12s

代偿间期完全

提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波

[单选题]诊断恶性肿瘤的最重要依据是（ ）

病理学检查

解析：以上均为恶性肿瘤的诊断依据，但确诊的重要依据是病理学检查。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛