正确答案: ABCE

禁食水 胃肠减压 心电监护 抑酸治疗

题目：患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。

解析：3.患者术后大量进食后出现恶心、呕吐，为溢出样，呕吐量逐渐增加，且呕吐后症状缓解不明显，为急性胃扩张的典型表现，故应禁食水胃肠减压，心电监测生命体征，应用药物抑制胃酸分泌，首选保守治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]周围静脉补充营养适用于

不超过2周的全胃肠外营养

[单选题]硬膜外麻醉的最严重并发症是（ ）

全脊髓麻醉

[单选题]下列与阑尾相关的叙述，错误的是（ ）

成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

[单选题]纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的

食管狭窄

[单选题]开放性伤口在手术时的检查要点是

伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留