正确答案: E
止痛
题目:男性,43岁,十二指肠溃疡病史7年,今晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,压痛,反跳痛,肌紧张明显,面色苍白,肢体发冷。
解析:急性溃疡穿孔的非手术治疗,主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。不能用止痛药,会掩盖病情,答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,19岁。因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
气管损伤
解析:颈部气管损伤轻的仅表现为激惹性咳嗽,严重时可出现呼吸困难甚至窒息。外伤性损伤可有皮下气肿,触诊可有捻发感。合并大血管损伤时可发生休克及吸入性肺炎(吸入血液所致)。根据题干应该是有颈部气管损伤。
[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因
门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
淋巴液生成增加
清蛋白合成减少导致低蛋白血症
醛固酮分泌过多,引起水钠潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。依据上述,本题答案选择ABCE。
[单选题]评估营养不良的指标不包括
血清转铁蛋白量升高