正确答案: ABCDF

阑尾炎 胆囊炎 急性胃肠炎 溃疡性穿孔 胰腺炎

题目：病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。

解析：胃癌早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。其他选择都有可能导致这种情况

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

收缩中、晚期喀喇音

[多选题]肛管癌的常见病理类型包括

恶性黑色素瘤

基底细胞癌

鳞状细胞癌

解析：肛管癌的常见病理类型包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌。

[单选题]下列不符合单纯性甲状腺肿的是

甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音

[单选题]有效循环血量一般不依赖下列哪项

通畅的微循环

[多选题]直肠癌的主要诊断方法是

直肠指检

直肠镜检查

活组织检查

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。依据上述，本题答案选择BDE。

[单选题]患者男，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总.管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

胆囊空肠吻合术

[单选题]成人的头围正常是

53cm或以上

[单选题]肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是

肝移植术

[单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（ ）

由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支

解析：腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。