正确答案: D

查血脂肪酶

题目：重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择

解析：急性胰腺炎时血脂肪酶，可以和绞窄性肠梗阻鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹部开放性损伤常见的体征

伤口与瘀斑

腹膜刺激征

腹部移动性浊音

肝浊音界改变

肠鸣音减弱或消失

解析：腹部开放性损伤常见伤口与瘀斑，另外肝浊音界改变、腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为

绞窄性肠梗阻

[单选题]关于肝外门静脉的解剖特点，以下选项错误的是

由肠系膜中静脉与下静脉汇集而成

[单选题]下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

X线片显示骨膜反应

解析：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。

[单选题]烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

烧伤现场

[单选题]关于短肠综合征的临床表现特点，下列错误的是

Ⅳ期：完全代偿期，体质恢复正常

[单选题]腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是

阴囊血肿

解析：在给出的答案中均是手术后的并发症，最常见的是阴囊血肿，术后将阴囊托起以及刀口加压盐袋有利于预防血肿，答案选择D。

[多选题]关于甲状旁腺功能亢进，以下描述正确的包括（ ）

主要通过骨和肾对血钙起调节作用

病因可以包括甲状旁腺腺瘤、增生和甲状旁腺癌

以Ⅰ型最为多见，以骨病为主，骨膜下骨吸收为其特点，易发生骨折，好发于中指桡侧或锁骨外1/3处

B超、CT可定位诊断

主要采用手术治疗，术中快速切片有利于定性诊断

解析：甲状旁腺功能亢进，给出的答案中描述均是正确的。