正确答案: B

食管癌

题目：男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

解析：食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。题目中有进行性吞咽困难，并体重下降明显，最可能的诊断是食管癌，答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺切除术后发生窒息最有效处理

立即床边气管切开

[多选题]属于先天性病变有

皮样囊肿

淋巴水瘤

解析：属于先天性病变有皮样囊肿和淋巴水瘤，本题答案选择AE。

[单选题]关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确

如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kg

解析：发生局麻药毒性反应，有抽搐或惊厥时，可静脉注射硫喷妥钠1～2mg/kg。也可静脉注射琥珀胆碱，但必须行气管切开或人工呼吸。

[多选题]红细胞变形能力差的是

糖尿病

高脂血症

高血压病

[单选题]阑尾炎术后出现里急后重和尿路刺激征，提示（ ）

盆腔脓肿

解析：盆腔脓肿：穿也性阑尾炎术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7－10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。应及时抗炎，理疗，无效时切开引流。

[单选题]男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：根据题干中所述，"间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效"，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎，粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故本题选A.

[单选题]革兰阴性杆菌引起的休克，其血流动力学特征为

低排高阻型

[单选题]关于胃癌根治切除，下列哪项内容是错误的（ ）

全胃切除可以明显提高5年生存率

解析：所谓根治性手术或治愈性切除是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此为前提。在临床上，又可按其手术彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的安全范围，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而不超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。全胃切除并不一定能明显提高5年生存率，故答案应选A。