正确答案: D

脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

题目：一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

解析：腹腔内实质性脏器损伤，部位在左下胸左上腹，首先考虑脾破裂，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，考虑左肋骨骨折，胸膜腔积血，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确

低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失

[单选题]颈淋巴结结核手术时应注意勿伤

副神经

[单选题]男性，35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为

Buerger病

[单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

3～4周

解析：胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿，一般在病后3～4周形成。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50%，其次为膝、髋和肘关节。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血

[单选题]Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在

左手

[多选题]烧伤病人营养支持时应注意

蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计

主张补充高蛋白质营养

非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

氨基酸的补充必须有针对性

解析：营养补充应以胃肠营养为主，而以静脉营养为辅。本题答案选择ABCE。