正确答案: A

急性化脓性淋巴结炎

题目：男性，38岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

基底细胞癌

[单选题]女性，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

慢性囊性乳腺病

[多选题]肛裂发生原因为

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

粪便干硬

肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（ ）

腹壁肿胀及静脉曲张

解析：腹壁静脉曲张多见于门脉高压及腔静脉阻塞等，不是腹膜炎的体征，本题答案选择C。

[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是

血液中的白细胞产生的内源性致热原

[单选题]有关上消化道出血急诊处理不恰当的是

立即进行剖腹探查术