正确答案: A

抽取胸腔积液进行细菌培养

题目：男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，X线胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最价值的措施是

解析：抽取胸腔积液进行细菌培养对于确诊病原体最为直接。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿最常见的中毒途径是( )

消化道吸收中毒

[单选题]以下有关先天性肾上腺皮质增生症之描述何者有误

肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加

[单选题]化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外 ( )

发热的程度

[单选题]男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天

21天

[单选题]下列哪一项不属于肾活检的指征

多囊肾

解析：肾活检的指证为：①肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；②肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。③急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。④原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。⑤血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。⑥单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。⑦狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。多囊肾主要诊断依据①B超检查肾皮质、髓质布满无数大小不等的液性囊肿；②明确的常染色体显性遗传性多囊肾（ADPDK）家族史；③基因连锁分析呈阳性结果。故此题选D。

[单选题]有关小儿排尿的特点不正确的是 ( )

5岁才能控制排尿

[单选题]一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟 ( )

8，9

[单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是

不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端