正确答案: BE

手足口病 重型

题目：患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

解析：根据2010年指南，普通型有皮疹，伴或不伴发热；重型出现神经系统受累；危重型出现：频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、肺部啰音，泡沫痰等；休克等循环功能不全的表现。因此患儿是重型。选项BE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿出生后表现为持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是

细胞免疫缺陷

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

[单选题]女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为 ( )

6个月左右或生后不久开始出现发绀

[多选题]苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征 ( )

血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上

有苯丙酮酸尿者

[单选题]儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上

有别于成人

[单选题]血源性尿路感染的主要致病菌是

金黄色葡萄球菌