正确答案: B
呼吸抑制,血压大幅波动
题目:男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
指导控制疾病的传变
确定治则治法
指导脏腑用药和针灸取穴
帮助纠治精神情志病变
预测疾病的传变
[多选题]X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。可诊断为
急性骨髓炎
骨恶性肿瘤
解析:急性骨髓炎在发病两周后,X线出现骨质破坏,严重破坏出现病理性骨折;不同形式的骨膜反应,骨包壳形成;死骨形成;一定程度的骨质增生。骨恶性肿瘤亦有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。本题答案选择AB。
[多选题]骨纤维肉瘤的特点
好发部位:长管状骨干骺端
X线特点:地图形,虫咬形,穿凿形溶骨性骨破坏
X线特点:很少有骨硬化及骨膜,若有骨膜反应,可以表现为板层样、放射状及Codman三角
解析:骨纤维肉瘤对化疗和放疗不敏感,治疗主要采用根治性切除或截肢术。在分化较差的标本中,由于肿瘤中的细胞明显多于纤维且血管较丰富,所以肿瘤组织较软、液化、充血,颜色可从白到粉红到灰色,外观可呈实质性或明显的髓样,常有出血、坏死或囊性区域,有时存在粘液样区域。本题答案BCD正确。
[多选题]对骨纤维肉瘤,以下说法错误的是
骨纤维肉瘤多为继发性病变
病理检查可见到肿瘤骨样组织
多发生在青少年
解析:骨纤维肉瘤的发病率低,常见于成年人,多为原发性病变,在纤维肉瘤的各级中,可有良性(反应性)多核巨细胞和炎性细胞浸润,尤其是淋巴细胞的浸润。本题答案选择ABC。
[多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗,错误的是
截除病变肢体即可达到局部根治的目的
化疗效果好的患者可以免于手术
化疗的惟一目的是提高保肢率
肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移
解析:化疗能提高患者的生存率,还能改善手术治疗效果,但不能完全代替手术,肉瘤经根治性切除后还有可能复发,可再出现肺转移,本题答案选择ACDE。
[多选题]在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为
旋前圆肌
掌长肌
指浅屈肌
解析:起点在肱骨内上髁的肌为旋前圆肌,掌长肌,指浅屈肌。
[多选题]关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的
骨关节结核最好发于膝关节
骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
椎体中心型结核多见于成年
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多,其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。