正确答案: D

肝浊音界消失或缩小

题目：男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

解析：溃疡穿孔后，常有气体积于膈下，在腹部叩诊时肝浊音界消失或缩小，本题答案选择D。腹部柔韧感常见于结核性腹膜炎；墨菲征阳性提示胆囊炎；穿孔的肠鸣音是减弱或消失，不是亢进；腹肌紧张只是腹膜刺激，不能直接说明什么病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性胆囊炎时出现以下哪些情况应尽早手术

化脓性胆囊炎

胆囊穿孔

有休克先兆

[多选题]肝功能检查包括

血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

血清转氨酶测定

血清胆红素测定

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

充足的血容量

有效的心搏出量

适宜的周围血管张力

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。