正确答案: B

β阻滞剂

题目：女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg， P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心力衰竭患者的常规检查项目包括

胸部正侧位X线片

超声心动图

[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤

气管、支气管腔内的肉芽肿

气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）

气管、支气管腔内的淀粉样变

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

可以直接使用华法林抗凝治疗

使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

[多选题]有关左右主支气管形态特点的描述，正确的是

左主支气管细长而倾斜

右主支气管短粗而陡直

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[多选题]RNA干扰机制的步骤

dsRNA的形成

siRNA的形成

RNAi的形成

解析：:病毒基因、人工转入基因、转座子等外源性基因随机整合到宿主细胞基因组内，并利用宿主细胞进行转录时，常产生一些dsRNA。宿主细胞对这些dsRNA迅即产生反应，其胞质中的核酸内切酶Dicer将dsRNA切割成多个具有特定长度和结构的小片段RNA(大约21~23 bp)，即siRNA。siRNA在细胞内RNA解旋酶的作用下解链成正义链和反义链，继之由反义siRNA再与体内一些酶(包括内切酶、外切酶、解旋酶等)结合形成RNA诱导的沉默复合物(RNA-induced silencing complex，RISC)。新合成的dsRNA再由Dicer切割产生大量的次级siRNA，从而使RNAi的作用进一步放大，最终将靶mRNA完全降解。故ABD正确。

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

肢端肥大症

妊娠

巨人症

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

原穴