正确答案: E

主动脉夹层破裂

题目： 患者男性，55岁。因“剧烈胸背部疼痛4h”入院。患者4h前饮酒后出现剧烈胸背部撕裂样疼痛，为持续性，无明显放射痛，伴大汗淋漓，恶心，无呕吐，无黑矇、晕厥，无呕血、咯血，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难。既往无类似发作。患者有高血压病史20年，糖尿病病史5年，血压、血糖控制不佳。患者精神、饮食、睡眠尚可，二便正常。患者否认药物、食物过敏史。入院后查体：血压200/100mmHg，步入病房，无发绀，胸部未见明显皮疹，心率120次/分，律齐，腹平软，全腹无压痛，双下肢未见水肿，病理征未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

胆

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[多选题]关于原发性肝癌的肿瘤标志物检查的叙述，正确的是

谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT–Ⅱ)在浓度甲胎蛋白（AFP）肝癌及假阴性肝癌中，也有较高阳性率

异常凝血酶原(AP)对亚临床肝癌有早期诊断价值

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对AFP阴性肝癌及小肝癌的阳性率超过70％

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

解析：血清铁是指生理状态下，转铁蛋白仅1/3与铁结合的这部分。男性11~30 umol/L，女性9~27umol/L。过于增高和减低都有一定危害。(1)红细胞破坏增多，如溶血性贫血；(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等；(3)铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退；(4)贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；(5)铁的吸收率增加，如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症。等故ACE正确。