正确答案: D

溃疡出血

题目：女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。

解析：1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡，因患者近期有服用 NSAID药物史，查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分，可诊断为胃溃疡合并出血。 3.幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm，胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。 4.消化性溃疡最常见的并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是 ( )

肉眼观是大红肾

内皮细胞和系膜细胞增生

肾小球见中性白细胞浸润

电镜下见驼峰状致密物沉

[多选题]患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有

24h尿钾水平

血气分析

血清肾素-醛固酮水平

血压水平

肾活检

[多选题]肝硬化治疗原则为

去除对肝有损害的诱因

高热量、高蛋白、高维生素饮食

保肝治疗

忌用对肝有损害的药物

解析：营养支持：肝硬化患者应摄入高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，应限制脂肪，尤其是动物脂肪的摄入，避免饮酒。出现肝性脑病时应限制蛋白质的摄入，有腹水者应限制钠盐，并发食管胃底静脉曲张者应避免食用粗糙坚硬的食物。

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原

[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

主动脉起始段为升主动脉

升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓

降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分

腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉

体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

[多选题]Clq减低可见于

肾病综合征

SLE

[多选题]胃癌的高危因素包括

幽门螺杆菌感染

高盐饮食

一级亲属有胃癌病史

吸烟