正确答案: D

麻疹并发肺炎、心力衰竭

题目：女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

解析：患者体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿哕音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。麻疹的特征性斑疹为红色斑丘疹和科氏斑，且结合患者的年龄及病史可以确诊为麻疹，又因为患者出现发热咳嗽，肺部啰音且有发绀面容，所以可以确定为麻疹并发肺炎、心里衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医患交流中常用的语言交流和技巧有

开放式提问

理解对象，语言个体化

避免不同观点直接暴露与交锋

支持

表扬

[多选题]单纯性肥胖的特点是

儿童期成长较快

全身脂肪分布均匀

青少年时期可见外生殖器发育迟缓

常有一定的遗传倾向

[多选题]MRI检查在哪些方面优于CT

MRI可多方位成像，有利于病变三维定位

MRI对软组织有较高分辨力

MRI不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤及动静脉发育异常成像

MRI在恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT

[多选题]在治疗毒性弥漫性甲状腺病人时，直接作用于甲状腺的药物是

丙基硫氧嘧啶

复方碘溶液

甲巯咪唑

卡比马唑

解析：治疗毒性弥漫性甲状腺疾病的药物分三类，分别是咪唑类、琉脲类、碘制剂，甲巯咪唑和卡比马唑均属于咪唑类，丙基硫氧密啶属于琉脲类，复方碘溶液属于碘制剂。普萘洛尔是贝塔受体拮抗剂，不直接作用于甲状腺。

[多选题]咳嗽、咳痰伴发热见于

支气管扩张并发感染

上呼吸道感染

慢性支气管炎急性发作

解析：咳嗽，咳痰，发热表明有呼吸道感染，哮喘无发热，故选ABD