正确答案: ABCDEF

内镜检查 缓解时可作食管造影 肝功能检查,乙肝抗体全套、血常规 B超 CT AFP

题目: 患者男性,53岁,反复黑便两周。1天前进食辣椒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意,排出柏油便约500ml,并呕(喷射状)鲜血约200ml。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查:Hb 62g/L,白细胞和血小板数正常,粪便隐血试验阳性,HBsAg(+)。查体:重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣3个,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染。腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下9cm,质硬,移动性浊音阳性。

解析:内镜检查可确定有无食管-胃底静脉曲张(静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标),在并发上消化道出血时,也可判明出血部位和病因,并进行止血治疗;食管造影可在X线片上反映静脉曲张;B超及CT影像学检查可反映肝硬化的病理形态学改变;肝功能检查可反映肝脏的代偿情况,血常规检查可排除血液病引起的脾大;AFP升高对肝炎后肝硬化可进行辅助诊断,并与原发性肝癌进行鉴别。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是 ( )
  • 血浆IDL增加

    TC、TG均增加

    血浆静置实验结果为:奶油上层,下层混浊

    脂蛋白电泳常出现宽β带


  • [多选题]肌酸激酶存在于
  • 心肌

    骨骼肌

    脑组织

  • 解析:在人体三种肌肉组织(骨骼肌、心肌和平滑肌)中都含有大量CK,肝、胰、红细胞等CK的含量极少。

  • [多选题]胃液检查在临床应用中价值有
  • 胃分泌功能检查

    贫血鉴别诊断

    肺结核的辅助诊断


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