正确答案: BC
DU多在球部,后壁多见 GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧
题目:关于消化性溃疡,下列哪些说法不正确( )
解析:胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧,即在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选:BC。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )
指非吞咽时LES的自发松弛
松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间
是正常人生理性胃食管反流的主要原因
是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
[单选题]郄穴的数目是( )
16个
[多选题]符合肝硬化时,肝功能不全的临床表现为 ( )
蜘蛛痣
肝细胞性黄疸
男性乳房发育
出血倾向
解析:肝功能减退的临床表现(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,乏力、体重下降,面色晦暗(肝病面容),舌质红、光剥(肝舌),可有黄疸、下肢水肿等。(2)消化系症状:食欲缺乏、腹胀、腹泻等。(3)出血和贫血:可有牙龈、皮肤、胃肠出血等。(4)内分泌系统紊乱:主要有雌激素增加和雄激素减少,有时肾上腺皮质激素也减少。在男性病人表现为性欲减退、睾丸萎缩、男乳女化,女性有月经失调等。病人有肝掌、上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张以及在面部、上肢和黏膜处出现色素沉着。肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致钠、水潴留。肝硬化时可并发糖尿病,称为肝源性糖尿病。故选:ACDE。
[多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期升高的项目有
血清胆红素
血清碱性磷酸酶
血清转氨酶
血清球蛋白
解析:(1)肝功能检查:肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期血 清转氨酶和胆红素升高,血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,血清 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)有不同程度的升高。(2)血常规检查:可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。(3)出凝血检查:凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。(4)免疫学和病毒学检查:慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性,活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时,乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性,免疫球蛋白常增高,特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。
[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是
溃疡性结肠炎
痔
克罗恩病
血吸虫病
解析:结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。