正确答案: ACD

MR 诱发电位 CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加

题目: 病历摘要:男性患者,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Ros-solimo征(+),Hoffmann征(+),左Babinski征(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]与传统定义的TIA相比,新定义的特点有( )
  • 无任何时间限定

    更确切地反映是否存在缺血性脑组织损伤

    主要依据是否有脑组织损伤诊断,而非症状持续时间

    与“心绞痛”和“心肌梗死”的关系一致


  • [多选题]失认症包括:
  • 视觉失认

    听觉失认

    触觉失认


  • [多选题]下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是( )
  • 明确起源于脑干和(或)两侧大脑半球

    可有构音障碍、听力减退

    可有共济失调、意识障碍


  • [多选题]上运动神经元损害表现包括( )
  • 腱反射亢进

    痉挛

    阵挛

    力弱


  • [多选题]帕金森病下列哪项治疗有效
  • 左旋多巴

    金刚烷胺

    安坦

  • 解析:①抗胆碱能药物:苯海索(安坦)2~4mg,3次/d;苯扎托品(苯甲托品)2~4mg,1~2次/d;丙环定(开马君)5~10mg,3次/d;比哌立登(安克痉Akineton)2~4mg,3次/d;东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg,3次/d。②抗组织胺药:苯海拉明(Benadryl)25mg,3次/d;异丙嗪(非那根)25mg,3次/d。③多巴胺替代疗法:左旋多巴(L-dopa),宜从小剂量开始,125~250mg,3次/d,通常每3~5天增加250mg,常用剂量3g/d,最大量5~8g/d。口服左旋多巴有较多副作用,临床使用应注意。④多巴胺能增强剂:应用左旋多巴增强剂,与左旋多巴合并治疗本病,可以减少左旋多巴剂量,减少副作用,提高疗效,常用药物如下:A.苄丝肼(Benserazide)故选ABC

  • [多选题]引起分离性感觉障碍的病变部位在:
  • 脊髓灰质后角

    脊髓灰质前连合

  • 解析:单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害,多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。选AC.

  • [多选题]临床确诊的多发性硬化,包括下列哪项
  • 病程中两次发作,两个分离病灶的临床证据

    病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据


  • [多选题]周围神经病病理改变有
  • 顺向变性

    轴突变性

    节段性脱髓鞘

  • 解析:周围神经病理改变有顺性变性,轴突变性和节段性脱髓鞘,不包括DE

  • [多选题]NeuN染色阳性的细胞有( )
  • 大脑锥体神经元

    大脑颗粒性神经元

    小脑颗粒细胞


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