正确答案: E
AST和ALT轻度升高
题目:
男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。体检:T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/L,ALT50U/L,肝超声回报肝脏脂肪变性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )
草黄色,比重1.020
Rivaha试验阳性
腹水未找到癌细胞
解析:多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。故选:ABD。
[多选题]关于腹泻的描述错误的是
排便次数增多,>3次/13
粪质稀薄,含水量>85%
粪质呈糊状,含水量>80%
粪便量增多,>200g/日
解析:1.腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时伴黏液、脓血,持续两个月以上,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
严格内科治疗无效
虽经内科治疗有效,但患者不能耐受长期服药者
确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
解析:手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者;②严重合并症者;③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
[多选题]肠结核溃疡的特点是 ( )
溃疡边缘不规则,呈鼠咬状
溃疡可深达肌层或浆膜层
溃疡可发生慢性穿孔,形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
血
[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
粘连型
干酪型
解析:对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人,需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有HIV感染的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。