正确答案: C

颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

题目：关于颈静脉的检查，错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

抑制前列腺素生成

[单选题]下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失

解析：慢性缩窄性心包炎典型X线胸片可见心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，多数患者可见心包钙化。典型心电图可见QRS低电压、T波地平或倒置，有时可见房颤等心律失常，尤其在病程长和高龄患者中。故选B。

[单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

缺铁性贫血

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

口服阿司匹林

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[单选题]下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是 ( )

肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影

解析：早期间质水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管影模糊、小叶间隔增厚；肺水肿时表现蝶形肺门；严重肺水肿时，为弥漫满肺的大片阴影。余选项均为慢性肺淤血。故选C。

[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

30%～50%