正确答案: A

病理组织学检查

题目： 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。

解析：发生于泪腺区的特发性眼眶炎性假瘤、淋巴瘤及良性淋巴上皮病变的临床表现和影像学改变较为相似，病理组织学检查是鉴别诊断的金标准。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可出现飞蚊症的有( )

玻璃体液化

葡萄膜炎

视网膜脱离

Eales病

视网膜血管炎

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

1寸

[多选题]关于脉络膜转移癌的正确描述是（ ）

多见于40～70岁女性，可为单眼或双眼发病

转移癌生长较快，可以压迫睫状神经，早期可伴有剧烈的眼痛和头痛

一般多为癌症晚期，除非为解除痛苦，眼球摘除术已无治疗意义

可考虑化学治疗或放射治疗

[多选题]虹膜睫状体挫伤可引起

调节异常

虹膜根部离断

前房角后退

外伤性散瞳

外伤性虹膜睫状体炎

[多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是

泪腺窝肿物

B超示肿块加压不变形

CT示泪腺窝扩大

CT示肿块呈结节状，可有钙化

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[多选题]白血病视网膜出血可表现为( )

视网膜深层点状出血

Roth斑

视网膜前出血

视网膜棉绒斑

视网膜浅层火焰状出血

解析：白血病引起的眼部病变，多发生于血液循环丰富的组织，如视网膜，脉络膜及视神经等。各种类型的白血病，均可出现结膜下出血，眼底改变早期为视网膜静脉扩张、充盈和迂曲，动脉变化不大，出血可呈火焰状、圆点状，多位于眼底周边部，典型的为Roth斑，与不成熟的白细胞成纤维蛋白的聚集及血小板聚集形成有关。亦可见渗出改变，整个眼底视网膜水肿、变厚，色泽由橘红色变为橘黄色，视盘水肿轻重不等。