正确答案: AEFG
中断这一疗程,待恢复后重新开始 输白细胞和血小板 输新鲜血200毫升,隔日一次 广谱抗生素
题目:患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。
解析:5—氟脲嘧啶与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好转,B超子宫后壁病灶消失,血HCG量下降达400mIU∕ml。阴道出血停止。第三疗程开始后第三天白细胞下降4×10∕L,血小板4×10∕L,停药一天,连续三次复查血象,均未回升并继续下降,白细胞3.5×10∕L,血小板10~30×10∕L。对于化疗药物我们应该明确其副作用是血细胞的减少,所以发现此现象应该中断一疗程待恢复后再重新开始,并且需要输入血细胞及新鲜血液还应该应用抗生素消炎。避错:B,C,D均为抗肿瘤药物,如继续使用会加重血细胞减少,此题应注意中断一疗程待恢复后再重新开始使用。故不可错选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于性腺轴的调节反馈作用,正确的是
小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈
解析:雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期,一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑,抑制GnRH释放,并降低垂体对GnRH的反应性,从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期,随着卵泡的发育成熟,当雌激素的分泌达到阈值(≥200pg/ml)并维持48小时以上,雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期,雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错:如果对长短反馈概念不清楚,可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞,短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原,超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。
[多选题]胎儿生长受限中,包括哪些孕妇方面的因素
营养因素
孕妇年龄
妊娠并发症
妊娠合并症
遗传因素
解析:胎儿生长受限的孕妇因素包括:营养因素(孕妇偏食、妊娠呕吐等),妊娠并发症和合并症(妊高症、多胎妊娠、胎盘早剥等),还包括孕妇年龄、遗传等因素。故正确答案为ABCDE
[多选题]羊水过多,穿刺放羊水恰当的是
1次放液总量不超过1500ml
放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值,以了解胎儿情况
放羊水的同时应定时测血压、脉搏
从腹壁固定胎儿为纵产式
解析:胎肺不成熟者,应尽量延长孕周,自觉症状严重时,妊娠大于等于34周,胎肺已成熟,可终止妊娠。羊水过多,自觉症状严重时,可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml,一次羊水量不超过1500ml,注意严格预防感染,密切观察孕妇血压,心率,呼吸变化。故正确为BCDE