[多选题]癌性疼痛可能的病理生理机制为()
正确答案 :ABCD
躯体(伤害性)疼痛
交感神经痛
神经性疼痛
中枢性疼痛
[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()
正确答案 :C
仪器损坏或滑动
解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。
B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。
C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。
D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。
E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。
[单选题]一名18岁女性频发头痛,每次持续数天,不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛,会引发恶心和呕吐,对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常,诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是()
正确答案 :A
无预兆的偏头痛
解析:头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后,疼痛通常出现于前额和枕部,直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹,因为该神经在颅内的走行距离长。
紧张型头痛(TTH)与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的,其强度为轻到中度,为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心,在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。
巨细胞动脉炎(颞动脉炎)累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛,颞动脉或枕动脉扩大并疼痛,视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。
根据国际头痛协会的分类,头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括:
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
紧张型头痛-慢性和阵发性
丛集性头痛-慢性和阵发性
原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛,发作可持续4-72h。
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]神经阻滞疗法的概念哪项是错误的
正确答案 :C
不包括使用神经破坏药
解析:神经阻滞:包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能,可用于手术中镇痛,而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。为了一定的治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药进行神经阻滞,可较长时间或永久性地 ( 不可逆性 ) 阻滞传导功能。临床上使用加热、加压或冷却等物理方法阻断神经传导功能,称为物理性神经阻滞。
[多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后,被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是()
正确答案 :ABCD
疼痛区域广泛
肠易激综合征
远端感觉异常
枕部头痛
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
正确答案 :E
皮部
[单选题]椎动脉型颈椎病的症状不包括
正确答案 :C
步态不稳
解析:步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是()
正确答案 :ABCD
迁延性腹泻
主动脉假性动脉瘤
椎间盘内注射
损伤根最大动脉
[单选题]男,55岁,不明原因出现右手第四、五指麻木,屈指无力,夹纸试验阳性,Tinel征阳性,最有可能的诊断是
正确答案 :E
肘尺管综合征
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