正确答案: A

风湿热

题目：急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是

气管异物

解析：肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上根据发生时相分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物（E）、气管肿瘤、气管外压性狭窄等。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。

[单选题]双胍类口服降糖药最严重的副作用是

乳酸酸中毒

解析：双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等患者，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。

[单选题]如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象

减少晚间胰岛素剂量

解析：处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。

[单选题]下列症状、体征在右心衰时不常出现的是( )。

粉红色泡沫状痰

解析：左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性，轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难，随着病情加重出现活动耐力进行性下降，静息性呼吸困难，发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。

[单选题]女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

壶腹癌

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且黄疸呈波动性，考虑壶腹癌。“无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重”什么意思？黄疸呈波动性！很多考生就是因为对考题中的文字描述理解不到位，望题兴叹。等到老师解释完以后，却又唉声叹气。

[单选题]既能补脾胃，又能补肺气的中成药是

参苓白术丸

解析：参苓白术丸以健脾益气为主，因脾胃居于中焦，五行属土，以桔梗为引经药，可达到“补土生金”而益肺气。

[单选题]男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不洋。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

左侧急性硬膜外血肿

解析：中间清醒期为硬脑膜外血肿患者意识变化的典型特征。该患者现处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍。而左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒期。

[单选题]应在2小时内报告的传染病不包括( )

艾滋病

[单选题]橘红丸的主治是

痰热咳嗽

解析：橘红丸用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。故选A。