正确答案: C

器官损害及功能代偿程度

题目：女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

癫痫大发作

解析：癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多，而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖。

[单选题]慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为

ACEI类及ARB类

[单选题]洋地黄治疗的最佳指征是

心房颤动伴心室率过快及心功能不全

解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用(抑制心脏传导系统)、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚型心肌病，洋地黄属于禁用。

[单选题]起病速度最快的是

脑栓塞

解析：起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

[单选题]判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择

＜12mg/dl(＜205μmol/L)

解析：足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度界限为(小于)12mg/dl。而早产儿可定在＜15mg/dl。

[单选题]体重约3kg、身长约50cm的小儿年龄约为

新生儿

[单选题]当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是

内出血征象