正确答案: A

病史长达20年

题目：患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。

解析：1.结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。 2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

解析：对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

[单选题]女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是

左脑桥出血

解析：根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。

[单选题]全科医学与社区卫生服务的关系可以体现为

全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军

解析：全科医学作为为基层医疗保健体系培养专门新型医生的临床医学学科，在重新塑造医生形象、发展照顾医学、承担个体和群体的三级预防、推进卫生改革等方面发挥重要作用。

[单选题]女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次／分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是

窦性心动过速