正确答案: C

十二指肠球后溃疡

题目：男，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后发生3次上消化道大出血，Ⅹ线胃肠钡餐检查未发现异常。查体：右上腹轻压痛。最可能的诊断是

解析：十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。根据患者的表现诊断为十二指肠球后溃疡，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]面瘫气血不足证，除主穴外.应选择的配穴是

足三里、气海

解析：治疗面瘫的主穴为阳白、颧髂、颊车、地仓、翳风、合谷。配穴为风寒证配风池、列缺；风热证配外关、曲池；气血不足配足三里、气海；人中沟歪斜配水沟；鼻唇沟浅配迎香。故选C。

[单选题]患者体质壮实，近日多食辛辣之物，颈后发际、背部、臂部多处疖肿，此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数。该患者宜首选的中成药是

连翘败毒丸

解析：根据该患者的表现判断为疖病热毒蕴结证，其治法是清热解毒，常用中成药是连翘败毒丸。

[单选题]毒蛇咬伤转诊注意事项中，下列哪项错误

意识模糊者要不停摇动或拍打患者，保持清醒

解析：明确为毒蛇咬伤后，在立即进行急救处理的同时，尽快转往医院，途中需密切观察患者的呼吸、血压、脉搏（或心跳）、神志变化，保护呼吸道通畅，注意有无出血现象，不要过多地摇动患者（避免毒液吸收）。有抽搐者可肌内注射地西泮10mg或苯巴比妥100mg。

[单选题]以下除外哪种均是社区获得性肺炎常见病原体( )

金黄色葡萄球菌

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体，而金黄色葡萄球菌是医院获得性肺炎常见病原体，正确答案为E。

[单选题]休克治疗过程中，最重要的观察指标是( )。

尿量

解析：休克治疗过程中，尿量是最重要的观察指标，扩容的目标为尿量>30ml/h。

[单选题]男，35岁。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

颅中窝骨折

解析：颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区，脑脊液漏为耳、鼻漏，面神经损害主要为面神经和听神经。