[多选题]消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明

正确答案 ：AB

出血量小

出血速度慢

解析：一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。故AB正确。

[单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

正确答案 ：E

心力衰竭

[多选题]晚期食管癌血行转移的常见部位是

正确答案 ：ABCDE

脑

肾、肾上腺

肺

骨

肝

解析：食管癌血行转移一般多发于晚期病例，转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑、胸膜等，以肝转移和肺转移为最常见。故ABCDE。

[单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

正确答案 ：D

讨论发言人签名

[单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

正确答案 ：D

血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死

[单选题]引起心悸最常见的病因是

正确答案 ：B

心律失常

[多选题]有关促胃液素瘤，正确的是

正确答案 ：ACE

胃肠道都可产生溃疡

一般内科治疗效果不好

为高胃酸分泌

解析：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。胃液，胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。故B错误。

[多选题]符合恶性溃疡诊断的是

正确答案 ：BDE

大多数直径为2.0～2.5cm

溃疡周围皱襞增粗和中断

在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。故A错误。X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。突出于龛影内，C错误。

[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

正确答案 ：C

餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型

[单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是

正确答案 ：C

梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症

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