正确答案: ABDF

定期检查电解质、血糖、血尿酸等 应以最小有效剂量为初始方案 有低血钾症倾向者应补钾 严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

题目：患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。

解析：⑴交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。⑵对诊断的干扰：可致糖耐量降低、 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。⑶下列情况慎用：① 无尿或严重 肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；② 糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④ 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钾血症；⑦ 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；⑧ 胰腺炎;⑨ 交感神经切除者（降压作用加强）；⑩ 有 黄疸的婴儿。⑷随访检查：① 血电解质；② 血糖；③ 血尿酸；④ 血肌酶，尿素氮；⑤ 血压。⑸应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。⑹有低 钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。孕妇及哺乳期妇女用药⑴能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故 孕妇使用应慎重。⑵ 哺乳期妇女不宜服用。故选择ABDF。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药物和血浆蛋白结合的特点包括

结合型药物是运载药物到达作用部位的方式

结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用

药物与血浆蛋白结合有竞争性

药物与血浆蛋白结合有可逆性

[多选题]尿路感染病原菌主要包括

奇异变形杆菌

大肠埃希菌

肠球菌属

腐生葡萄球菌

解析：任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85％为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。 由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。故选择BCDE。