正确答案: B

口渴明显

题目：高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别为（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿2岁，发热3天，伴咳嗽，少量咳痰，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，最有可能的诊断是

支气管肺炎

解析：解析：2岁患儿，咳、喘、发热，双肺可闻中小水泡音，诊断为支气管肺炎。选项中支气管炎有咳、发热，肺部干哕音，不固定的粗大水泡音。毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽及吸人性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。

[多选题]女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

阑尾周围脓肿

X线钡灌肠

解析：参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

[单选题]除药物治疗外要注意的是

防止发生意外

[单选题](假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

应激性溃疡穿孔

解析：解析：应激性溃疡易并发穿孔，表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现在上腹，继之逐步延伸及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹症，肝浊音区消失，部分出现休克。

[单选题]患者，男性，40岁，2个月前被诊断为肾病综合征，应用强的松60mg/d治疗，尿蛋白由（++++）减为(±)。近l周出现上腹痛、烧心。应如何处理

加用雷尼替丁

解析：[解析]长期应用强的松的病人可出现胃黏膜损害，病人可加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（ ）。

甲状旁腺反应迟钝

[单选题]以下支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）

胸水ADA>45U/L

解析：

[考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检查

[单选题]哪些离子通透性增加可引起突触后电位兴奋

K+ 、Na+ ，尤其是Na+

解析：39.[答案]E 解析：兴奋性突触后电位的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道（化学门控通道）开放，因此后膜对Na+ 、K+的通透性增大，Na+的内流大于K+外流，导致细胞膜的局部去极化。