正确答案: A

非阿片药类

题目：患者，女性，61岁，宫颈癌经手术治疗并辅以化疗，病情较稳定。近一个月来，感腹部间歇性疼痛，B超检查发现已有肠转移

解析：WHO早在1986年为癌痛患者制定了“三阶梯”镇痛治疗指南，即根据疼痛程度应用不同的镇痛药物进行治疗。轻度疼痛应用“第一阶梯”镇痛药物，以非阿片类药物为主进行治疗。中度疼痛，应用“第二阶梯”镇痛药物，以弱阿片类药物进行治疗。重度疼痛，应用“第三阶梯”镇痛药物，以强阿片类药物进行治疗。药物的选择应考虑患者病情、药物的安全性和疗效，药物选择应个体化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

精神紧张

月经来潮

进食

情绪激动

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

[多选题]心脏骤停的诊断依据有

神志消失

呼吸停止

心音消失

颈动脉搏动消失

解析：1.原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失；3.呼吸停止；4.瞳孔散大。

[多选题]辅助检查的道德要求是

从诊治需要出发、目的纯正

知情同意、尽职尽责

综合分析、切忌片面

密切联系、加强协作

[多选题]需要预防性应用抗菌药物的是

开放性骨折

大肠手术

术中有明显污染

急症手术同时合并其他化脓性感染

解析：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 。预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物 。

[多选题]下列药物药瓶标签是蓝色边的是 ( )

维生素E

核黄素

双克

解析：药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰，标签完好。

[多选题]常见的骨折移位有 ( )

成角移位

缩短移位

侧方移位

分离移位

解析：常见的骨折移位有缩短移位、分离移位、成角移位、侧方移位

[多选题]有关低钾血症的说法正确的是

血钾低于3.5mmol/L

常合并碱中毒

摄入不足或排出增加均可引发

解析：低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。

[多选题]医护人员在何种情况下应该加强洗手

接触患者前后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

进行无菌技术操作前后

穿脱隔离衣前后

脱手套后

解析：洗手和卫生手消毒的指征：直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前，故答案为ABCDE。

[多选题]肌内注射部位易发生硬结的原因有 ( )

药液刺激性大

药液注入过浅

药液浓度过大

药液相互作用

注射药量过大

解析：药物因素：肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等，药物理化性质、pH值、剂量浓度不同，致药物吸收速度不同，与硬结形成密切相关，若溶液浓度过高，又属高渗状态，不易吸收，反而可吸收周围组织水分，致局部肿胀，形成硬结；某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可致硬结形成；若药物粘稠度大，溶解度小，扩散吸收较难，可因吸收缓慢致硬结形成；某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶，吸收较难，产生硬结；药物化学刺激性强，如氨茶碱、氯霉素等，可致注射部位疼痛，甚至产生硬结