正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]典型肠梗阻的超声表现有

梗阻近端肠管扩张

梗阻近端肠管蠕动活跃

[单选题]主动脉瓣狭窄时，M型超声右冠瓣与无冠瓣开放间距应小于

15mm

解析：正常主动脉瓣开放幅度大于15mm。

[单选题]彩色多普勒组织显像的显示方式不包括

应变率模式

[多选题]下列属于卵巢囊样病变的是

多囊卵巢

卵巢滤泡囊肿

卵巢黄素囊肿

卵巢巧克力囊肿

卵巢冠囊肿

解析：卵巢囊样病变主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿。正确答案ABCDE

[单选题]中度椎动脉狭窄时，狭窄处频谱多普勒超声表现为

血流速度增快

解析：狭窄处血流速度增快，频带增宽。

[单选题]患者，女，13岁，心脏超声诊断为左侧三房心，以下病理解剖及超声表现描述错误的是

副房与左心耳、二尖瓣相连通，通过狭小的口与真性左心房交通

解析：左侧三房心：左心房内见异常隔膜回声，将左心房分为位于后上方的副房和位于前下方的真性心房。副房接受部分或全部肺静脉血流，肺静脉增宽，真房与左心耳、二尖瓣相连通，副房一个或多个狭小的口与真性左心房交通。经典三房心无房间隔缺损，并存房间隔缺损时，其缺损部位可以是副房和右心房之间，亦可在真房和右心房之间。

[单选题]连续波多普勒最适用于检测

高速血流速度

解析：连续波多普勒不受尼奎斯特极限限制，可测量高速血流。