正确答案: C

钩端螺旋体病肺大出血型早期

题目：患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]机体调节酸碱平衡的机制不包括

肝脏的生物转化

解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。

[单选题]正常生育年龄的妇女，阴道分泌物中含有较多的

阴道杆菌

解析：阴道杆菌是阴道分泌物中较多的细菌。

[单选题]一4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店卖的水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛，大便次数不断增加，且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是

肠出血性大肠埃希菌

解析：肠出血性大肠埃希菌感染只要表现为腹痛、水泻、接着为血性便，多发热，主要见于婴幼儿，以暴发流行为主。

[单选题]何种细胞表面具有羊红细胞受体（ ）

T淋巴细胞

[单选题]对新生儿溶血病最有价值的实验室检查是

患婴红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

解析：检查患儿红细胞是否受累是诊断新生儿溶血病的主要实验室依据。常规实验为患婴红细胞直接抗人球蛋白试验。

[单选题]下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是

溶血不需补体参与

解析：冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温(0～4℃)时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞：①通过经典途径形成C5～C9膜攻击复合物，直接在血管内破坏红细胞；②补体被激活，C3b吸附在红细胞膜上，促使红细胞易被肝、脾巨噬细胞吞噬破坏。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。

[单选题]实际碳酸氢盐(AB)与标准碳酸氢盐(SB)相等，且二者均大于正常值表明为

代谢性碱中毒

解析：本题考查实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐的有关概念，AB=SB，两者均正常提示酸碱平衡；AB＞SB，提示呼吸性酸中毒；AB＜SB，提示呼吸性碱中毒；AB=SB，均低于正常值提示代谢性酸中毒，代偿期； AB=SB，均大于正常值提示代谢性碱中毒，代偿期。