正确答案: B

心包摩擦音

题目：下列哪项不是触诊的内容

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是

甲氨蝶呤

[单选题]血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为

心房颤动易致栓子

解析：二尖瓣狭窄病人易出现心房颤动导致栓子形成。

[单选题]胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为

4～6cm

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4～6cm。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。故选E。解题关键：胸腔闭式引流的常见数值：引流管插入水面下3～4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60～80cm;引流管内水柱波动4～6cm。

[单选题]手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在

胸前

解析：戴好手套的手应始终保持在腰部以上水平、视线范围内。

[单选题]患者女性，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查，：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分钟，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是

送产房消毒接生

[单选题]患者男，22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是

呼吸道隔离

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征，其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，避免探亲访友，无并发症的儿童在家中隔离，以减少传播和继发医院感染。故选C。

[单选题]溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

胃肠减压

解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。故选C。

[单选题]危险的护理诊断常用的陈述方式是

PE公式

解析：危险的护理诊断常用两部分陈述，即PE公式，"P"代表问题，"E"代表病因。