正确答案: B

立即更换起搏器

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

双嘧达莫试验

解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。

[单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

不应有ST-T的变化

[单选题]男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示

冠心病

解析：U波倒置几乎都是病理性情况。高血压和心肌缺血是导致U波倒置的常见原因。

[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

RP′间期一定小于P′R间期

解析：快慢型房室结折返性心动过速时RP′间期可大于P′R间期，表现为长RP′类型的心动过速。

[单选题]下列关于P波的描述，不正确的是

P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。