正确答案: ABC

请相关科室协助处理 静脉输液维持水电解质平衡 可以给予舒必利静脉滴注

题目： 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。

解析：患者目前有头皮的血肿，左眼部的严重淤血导致左眼无法睁开，所以要请脑外科和眼科来协助诊治。患者不愿进食，需要静脉输液维持水电解质平衡。同时患者目前的精神疾病因患者不愿开口说话，诊断并不清楚，加上患者不愿进食，口服药物无法进入，而电休克治疗因躯体疾病和谬断不明确也不宜进行，所以可以给患者静脉滴注舒必利，对分裂样精神病和抑郁症均有效，可以从小剂量开始，缓慢加量（最大量为0.4g，放入5%的糖水500ml中），但因有心血管不良反应，要严密观察药物不良反应，待患者病情好转后再考虑改口服药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是

迟发性运动障碍

解析：迟发性运动障碍（TD）常见于长期（1年以上）系统抗精神病药（多巴胺受体拮抗剂）治疗的精神病患者，减量或停服后最易发生，发病风险似乎随年龄增加。由Crane（1968）首先报道。本病以异常的舞蹈－手足不自主运动为特征，在服用致病药物数月或数年后起病，通常成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。

[单选题]额颞痴呆哪项描述有误

女性较少，男性较多

[多选题]与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是

肌无力与肌萎缩从四肢近端开始

可见于任何年龄

病变不仅限于脊髓前角细胞

[单选题]闪光刺激所致的正常反应不包括(　　)。

光敏性反应