[单选题]评估患者需要吸痰的主要指征是

正确答案 ：C

痰鸣音

解析：判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

[单选题]患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是

正确答案 ：C

阿司匹林口服

解析：水痘患儿忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。

[单选题]患者，女性，21岁。现支气管哮喘急性发作，应采取

正确答案 ：E

端坐卧位

解析：支气管哮喘急性发作时，气道痉挛而影响通气，患者采取端坐卧位可减少回心血量，减轻肺淤血，而缓解缺氧，故选E。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

正确答案 ：A

热量供应以蛋白质为主

解析：急性肾衰患者应严格限制蛋白质的摄入，每日所需能量应由碳水化合物和脂肪供应，注意低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。故选A。解题关键：急性肾衰患者严格限制蛋白质的摄入。

[单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是

正确答案 ：B

少量温凉流质

解析：消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，无需常规禁食和手术止血，可进食少量温凉流质 。垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，病人常伴有头晕，心悸，血压升高，恶心，腹痛，腹泻，尿急等副作用，少量呕血病人不宜使用；故本题选B 。

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