正确答案: A

纤维光导镜清醒插管

题目:慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

解析:有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病,全麻时气管插管困难,适于用纤维光导镜清醒插管。据报告,约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎,表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄,软骨呈象牙样变性和纤维化,由于插管困难,很容易损伤声带,所以最好避免气管内插管,应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例,琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
  • 为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

  • 解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。

  • [单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述,错误的是
  • 甲状软骨上缘平对第6颈椎


  • [单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是
  • 心功能分级

  • 解析:患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关,心功能Ⅰ~Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%,心功能Ⅲ~Ⅳ级产妇死亡率高达5%~15%。

  • [单选题]血/气分配系数最低的是
  • 地氟烷


  • [单选题]诊断心律失常最主要的检查方法是
  • 心电图


  • [单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法
  • 膀胱镜检查和活体组织检查


  • [单选题]以下何种情况不应使用起搏
  • 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞


  • [单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是
  • 心包叩击音

  • 解析:以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现;颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现;肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

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