正确答案: BE

继续化疗 左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术

题目:患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。

解析:依据2014年NCCN的指南,对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者,若无充分的循证医学证据,建议采用综合治疗。该患者的肿瘤对化疗有效,且可以耐受,可以继续化疗,肿瘤缩小且活动度尚可,可以考虑手术切除。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
  • 有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏

    有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV

    左、右胸导联有双侧心室肥大的特征


  • [多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
  • 出血性疾病

    水肿性疾病

    大血管部

    孕妇腰腹部

    毛发过多处


  • [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
  • 心、肝、脾


  • [多选题]胁痛的主要病变部位在( )

  • [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
  • 湿邪


  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • 同名的手足三阳经均在头面部交接


  • [多选题]B细胞特有的表面标志
  • CD20

    CD19

  • 解析:B细胞特有的表面标志为CD20和CD19,故本题答案为CE。

  • [多选题]下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽( )
  • 金黄色葡萄球菌

    大肠埃希菌

    拟杆菌

  • 解析:本病是由球菌杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等,厌氧菌主要为类杆菌属。

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