正确答案: A
根治性放疗
题目:患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。
解析:1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对化疗相对抗拒,化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率,该患者为为IE期,采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗,Ⅲ/Ⅰ以化疗为主,必要时辅以放疗。
2.该患者病变局限于一侧鼻腔,未侵犯邻近器官和组织结构,射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]MR尿路造影(MRU)技术叙述错误的是
检查前60分钟口服呋塞米40mg
[单选题]胆囊显影脂肪餐后。显示胆道较好的摄片时间为
15~30min
解析:在脂肪餐后15~30min摄片可清楚显示胆道,30~60min摄片可观察胆囊收缩和排空情况。
[单选题]从X线被照体→ 潜影 → 可见光 → 数字影像,这一程序转换的是 ( )
成像板
[单选题]图像失真度的概念,正确的是 ( )
影像的变形是被照体不等量放大的结果
[单选题]关于X线管焦点叙述错误的是
有效焦点为圆形
[单选题]成人脑转移行Gd-DTPA增强扫描时,对比剂用量最好是
30ml
解析:成人脑转移行Gd-DTPA增强扫描时,对比剂用双倍或三倍剂量可增加病灶信号强度,提高小病灶的检出率。Gd-DTPA常规静脉注射用量为0.1mmol/kg(或0.2ml/kg)。
[单选题]颈内动脉虹吸段一般分为几段 ( )
5段
[单选题]关于影响X线减弱的因素,叙述错误的是
物质密度越高,衰减越少
解析:X线通过物质时,决定衰减程度的因素主要有四个:射线能量、原子序数、组织密度和克电子数。X线衰减与组织的密度成正比。
[单选题]CT图像的质量参数不包括 ( )
扫描视野