正确答案: E
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题目:肺动脉压是体循环压的( )。
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
完善的咽喉和气管内表面麻醉
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
[单选题]冠状窦开口于( )。
右心房内
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
[单选题]肝的血供来自( )。
肝动脉和肝门静脉
解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
[单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。
凝血因子减少
解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
[单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
作为插管完成后的鉴别对照
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
[单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
低蛋白血症
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
[单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。
[单选题]乙醚的特点是( )。
肌松作用强
解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。