正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处的器官是

十二指肠球部

解析：十二指肠球部中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处

[单选题]脑外伤急性期可与结果相随的诱发电位是

体感诱发电位

[单选题]腰背部肌肉训练时，仰卧起坐练习主要锻炼

腹肌

解析：仰卧起坐练习主要锻炼腹肌。

[单选题]确定脊柱侧弯角度测定Cobb角应该使用

脊柱X线片

解析：Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角。

[单选题]直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是

防止电解产物对组织的损伤

解析：因为直流电在通过人体时会在阴阳极产生新的电解产物，所以，直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是防止电解产物对组织的损伤。