正确答案: E

经皮经肝胆管造影术（PTC）

题目：患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胆管癌，不正确的是

声像上表现为高回声团伴声影

解析：胆管癌声像上表现为高回声团但不伴声影。

[单选题]下列描述中正确的是

颈后皮肤透明层（NT）增厚的胎儿可能是正常胎儿，NT值正常的胎儿亦可能是异常胎儿

[单选题]女性，21岁，孕34周，超声诊断：羊水偏少。超声诊断标准是羊水深度小于

3cm

解析：羊水少：超声测值羊水最大深度小于3cm，羊水指数小于5cm。羊水多：超声测值羊水最大深度大于8cm，羊水指数大于20cm。

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，叙述正确的是

肌瘤内部回声多样，多数为低回声，少数为等回声或中强回声

解析：子宫肌瘤周围有正常肌层受压形成的假包膜包绕，而不是真包膜；肌瘤发生玻璃样变性是肌瘤旋涡状结构消失，出现相应的弱回声区；较大的粘膜下肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清；带蒂的粘膜下肌瘤尅突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫肌层相连，故本题正确答案B

[单选题]男，26岁，4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

[单选题]颈部静脉血栓的超声特点，错误的是

探头加压时管腔可压瘪

解析：有血栓时管腔不能被压瘪。

[单选题]肾上腺超声检查常用的频率是

3.5MHz或5～8MHz

解析：肾上腺超声检查常用的频率，成人为3.5MHz，儿童和体型瘦者可用5～8MHz。

[单选题]患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括

主动脉瓣提前关闭

解析：主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈"M"型，无冠瓣呈"W"型。