正确答案: D

做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液

题目： 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，3天后体温未明显下降。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g/L，尿蛋白2g/24h，尿红细胞20～30个/HP，白细胞2～3个/HP，尿红细胞位相示：正常0.20，异常0.80。下一步最主要的检查是

肾活检

解析：病情发展缓慢，病程长，以变形红细胞尿、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

心包穿刺

解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。