正确答案: C

右下肢静脉彩色多普勒超声检查

题目： 患者男性，65岁。因“右下肢青筋显露10余年，右小腿内侧红肿3天”来诊。嗜烟40余年，未戒，20支/天。查体：右下肢大隐静脉曲张，右小腿内侧可见明显红肿，局部可见明显曲张静脉，可扪及硬节，皮温增高，压痛明显，足部皮温正常，足背动脉可扪及，右下肢活动未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了

糖尿病肾病

解析：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，血红蛋白尿，肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤，浆细胞病，轻链病等。

[单选题]肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

并发肝细胞癌

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

肠道革兰阴性杆菌

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]心绞痛和晕厥常见于

主动脉瓣狭窄

[单选题]原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是

皮质激素

[单选题]男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热。胸部平片：未见明显异常，该患者肺部听诊可闻及

鼾音

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160～180／100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol／L，未服用其他降压药，其诊断可能为

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。

[单选题]男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报）。选用的抗生素应针对的常见致病菌是

大肠杆菌

解析：尿路感染中75%的致病菌是大肠杆菌。

[单选题]莱姆病的虫媒传播媒介是

蜱