正确答案: B

彻底去除牙周局部刺激因素

题目： 某患者男47岁，因牙痛赴医院就诊，主诉两年以来右上后牙经常疼痛，牙龈长期起脓包，并有咸味液体分泌。牙齿松动，口服泻火药不见好转，今日疼痛加重难以忍受，前来就诊。检查：右上第一、第二磨牙深牙周袋，牙石覆盖Ⅱ°，松动Ⅱ°，垂直叩诊（±），水平叩诊（++），X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重，右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞，未穿通髓腔。牙髓测试无反应，根尖部有一脓肿，可扪及波动感，按压时牙周袋内见脓液溢出，长期抽烟、酗酒全口卫生较差。

解析：叩诊及X线检查表明牙髓感染尚未波及根尖周组织，故脓肿为牙周脓肿造成，避免复发应彻底去除牙周局部刺激因素，维护牙周健康。根管治疗、根尖切除、及全身用药对脓肿复发均无显著缓解。使用患牙咀嚼并不能导致牙周脓肿发生，即便不使用患牙咀嚼同样不能控制脓肿复发。在治疗阶段应避免使用患牙咀嚼避免造成咬合创伤，加重牙齿松动，但完成治疗后可正常行使功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对心理的实质的、正确全面的理解是

是人脑对客观现实的主观能动的反映

解析：心理活动是脑的高级功能的表现；同时，心理也是人脑对客观现实的主观能动反映，主观性是指同一事物对不同人来说，由于经历不同，信念、认识不同，反映也不同。能动性指对事物不是全都反映，而是有选择地进行的反映。故选A。

[单选题]皮肤创口缝合后过度外翻是因为

皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距

解析：缝合时如皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距会出现皮肤内卷，如果小于皮下间距会出现皮肤外翻，故C正确。

[单选题]囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是

含牙囊肿

解析：含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬，故A、B、C、E不选。此题应选D。

[单选题]可复性牙髓炎行盖髓术治疗后复诊的时间应为

1～2周

[单选题]参与合成蛋白质的氨基酸

除甘氨酸外均为L系构型

解析：参与合成蛋白质的氨基酸除甘氨酸外均为L系构型，B正确，故本题选择B。

[单选题]特殊黏膜是

舌背黏膜

[单选题]牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

骨上袋

解析：骨上袋为牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型号吸收，高度明显降低导致了骨上袋的形成，故选B。