正确答案: E
增加输液量
题目:女性,40岁,火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%,行双下肢切削痂植皮术,术中输血800ml,术后第一天,患者俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身平卧后好转。
解析:1.术中出血较多,术后需复查血象。
2.患者胸片结果支持ARDS诊断。
3.气管切开并行呼吸机辅助呼吸为抢救患者生命的重要措施。
4.输液量过多,易导致肺水肿,进而加重ARDS。
5.患者呼吸困难,应及时行动脉血气分析,明确是否呼吸衰竭,便于进一步采取治疗措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]成人80kg体重,后躯干、臀部、双足烧伤,创面焦黄、碳化,第1个24小时应补晶体液为( )。
1500ml
[单选题]小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液
10%
解析:小儿二、三度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到15.5%。
[单选题]电烧伤急救时不恰当的原则是
高压电击伤后,应限制补液,以免加重心肺负担
[多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是
切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
尽可能保存肢体,恢复重建功能
解析:保守治疗死亡率和并发症发病率高,不宜使用;延期植皮修复缺点清创次数过多,继发性感染造成血管、神经等坏死,截肢率高;创面多较深,损伤严重,深部组织处于缺血状态,单纯游离植皮不易成活。
[单选题]不是胃镜检查适应证的是
急性腹痛伴肝浊音上界消失