正确答案: C

补液后容量已经得到纠正,病人安静不吵闹的情况下才开始清创

题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]足厥阴肝经起于( )
  • 大敦穴


  • [单选题]关于冻伤的预防,叙述错误的是
  • 多饮酒


  • [单选题]大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区是
  • 头皮

  • 解析:头皮是全身皮肤最厚的部位,毛囊深、多,血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次(6~8次)取,具有人体"皮库"之称。

  • [单选题]关于切痂疗法的描述,恰当的是
  • 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域

  • 解析:背部皮肤厚,即使外观似Ⅲ度烧伤,往往残存上皮组织,部分创面修复不需要植皮,故待其自然分离或后期扩创,这样可减少自体皮的需求。

  • [单选题]烧伤休克时,最简便易行和常用的监测指标,不包括下列哪项
  • 肝、肾功能


  • 考试宝典
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