正确答案: B

军团杆菌

题目：女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[单选题]男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

空洞性肺结核

[单选题]结核性心包炎首次抽取液体

100ml

解析：首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为

痰抗酸菌阳性率低

病变进展快，在短时间内变化较大

[单选题]发现早期肺结核的主要方法是

胸部X线检查

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

二种

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T 38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是

异烟肼+链霉素+利福平

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处